0537-4442222
2022年3月5日，《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》正式在《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)。
共識(shí)背景：
共識(shí)由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)呼吸病藥物研究專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)慢性氣道疾病專業(yè)委員會(huì)，總結(jié)抗疫臨床醫(yī)師和患者用藥經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合部分中成藥臨床研究成果和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)治療 COVID-19 中成藥的特別審批，由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)呼吸病藥物研究專委會(huì)主委孫增濤教授和林江濤教授，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)主委張洪春教授共同擔(dān)任組長(zhǎng)，制定了《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》，共識(shí)全面闡釋中成藥防治新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的優(yōu)勢(shì)價(jià)值。
疾病特點(diǎn)：
COVID-19 具有強(qiáng)烈傳染性和致病性，屬中醫(yī)學(xué)“疫”病范疇，根據(jù)病因、發(fā)病特點(diǎn)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、證候要素分析，其病理性質(zhì)為“濕、熱、毒、虛、瘀”，基本病機(jī)為疫毒外侵，肺經(jīng)受邪，邪毒傷正，正氣虧損。
根據(jù) COVID-19 的臨床表現(xiàn)，核心病機(jī)在濕和毒，但又有夾寒、夾熱，邪入營(yíng)血、或傷陽氣、或傷陰液等不同轉(zhuǎn)歸，主要病位在肺、脾，重癥則累及心、肝、腎等。
COVID-19 臨床分型：
醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期（輕型、普通型、重型及危重癥型）和恢復(fù)期。
COVID-19 中成藥治療推薦：
共識(shí)中，在輕癥和疾病恢復(fù)期，孔府制藥荊防顆粒、生脈飲2個(gè)中成藥均被納入推薦，為臨床醫(yī)生提供更多用藥選擇，多方面指導(dǎo)臨床醫(yī)師安全、合理的使用中成藥。
輕型：輕型患者病勢(shì)輕淺而正氣未虛，中藥治療以透解為主，祛毒排疫。
治法：清熱化濕透邪，使邪從表解，防止入里。
荊防顆粒
荊防顆粒組方來源于大師級(jí)經(jīng)典名方“荊防敗毒散”，其首載于明?張時(shí)徹《攝生眾妙方》中，為一融合三朝醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)之精華，歷經(jīng)近五百年流傳驗(yàn)證的經(jīng)典名方。方中荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草與古方藥味及配比均保持一致，是荊防敗毒散的經(jīng)典重現(xiàn)?！侗静菡x》評(píng)價(jià)該方為“四時(shí)感冒之神劑”，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》稱其為“瘟疫通治劑”。
可見該方，在我國(guó)古代即是有名的治療瘟疫奇方，因其療效確切，歷代醫(yī)家對(duì)其非常認(rèn)可。
方中荊芥辛微溫而發(fā)散，善散風(fēng)解表；防風(fēng)辛散甘緩微溫，為治風(fēng)通用藥，善祛風(fēng)勝濕、發(fā)表止痛。二者相須為用藥力更強(qiáng)，治外感風(fēng)寒或兼濕邪者功著，故為君藥。羌活辛溫苦燥，主入膀胱經(jīng)，善除在上在表之風(fēng)寒濕邪；獨(dú)活辛散苦燥，主入腎經(jīng)，主散在里在下之風(fēng)寒濕邪；兩藥相合，既解表散寒，又散一身上下之風(fēng)濕，通利關(guān)節(jié)而止痹痛。川芎辛溫行散，善活血行氣、祛風(fēng)止痛。三藥合用，助君藥散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、止痹痛，故為臣藥。
柴胡苦泄辛散微寒，善解表退熱；前胡辛散苦泄微寒，善疏風(fēng)宣肺；桔梗辛散苦泄而平，善開宣肺氣、祛痰止咳；茯苓甘淡滲利而平，善健脾利濕；枳殼苦泄辛散微寒，善理氣行滯，氣暢則濕散。五藥合用，可助君臣藥解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛，故為佐藥。甘草甘平，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥配伍，辛溫燥散，共奏解表散寒、祛風(fēng)勝濕之功，故善治外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒。
恢復(fù)期：部分患者仍存在呼吸功能、軀體功能、心理及社會(huì)功能等障礙，中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)為正氣受損、余邪未盡、肺脾腎虛，或氣陰兩虛。
治法：益氣健脾、補(bǔ)肺益腎，通過扶助正氣，恢復(fù)機(jī)體功能，從而改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
生脈飲
生脈飲組方
唐代名方——“生脈飲”，出自唐代 · 孫思邈的《千金方》，本方共有三味藥組成：人參，麥冬，五味子。在千金方中提到“脈為血之道，得氣則充，失氣則弱，本方補(bǔ)氣而使血道充盈，脈氣以復(fù)，故名生脈飲?！币虼诉@個(gè)方子主要以補(bǔ)氣為主，氣行則血行，通過補(bǔ)氣推動(dòng)血的運(yùn)行，來達(dá)到祛瘀的作用，從而達(dá)到補(bǔ)血補(bǔ)氣的作用。明代吳昆在《醫(yī)方考》中曾經(jīng)提到，這個(gè)方劑“一補(bǔ)，一清，一斂”。
本方中紅參補(bǔ)氣為主，麥冬養(yǎng)陰偏寒，有清的作用，五味子收斂補(bǔ)肺氣的作用?，F(xiàn)代的生脈飲的主要成分人參為什么成了紅參?其實(shí)紅參就是人參的炮制品，通過炮制去其陰柔之性，增強(qiáng)其溫補(bǔ)的作用，配在方中，適合氣弱血虛的病人長(zhǎng)期服用。
《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》，通過理清中成藥防治疫情的可能機(jī)制和最佳介入時(shí)機(jī)，運(yùn)用專家共識(shí)法，較為全面總結(jié)了中成藥防治COVID-19的優(yōu)勢(shì)價(jià)值，旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)師安全、合理使用中成藥，以期對(duì)國(guó)外疫情國(guó)家或地區(qū)患者的中醫(yī)藥治療以及今后國(guó)內(nèi)疫情常態(tài)下防控的臨床用藥起到一定的指導(dǎo)作用。